Приложение 

к приказу Министерства

здравоохранения 

Республики

Беларусь

16.11.2018 №1185

Типовое положение

о работе команды врача общей практики

(далее - типовое положение)

1. Команда врача общей практики (далее - Команда) - группа медицинских работников, включающая врача общей практики, помощника врача по амбулаторно-поликлинической помощи (далее – помощник врача) и медицинскую сестру или медицинскую сестру общей практики (далее – медицинская сестра), которые распределяют между собой обязанности и ответственность за выполнение задач и получение конкретных результатов при оказании первичной медицинской помощи пациентам.

2. Численность Команды устанавливается в соответствии с действующими штатными нормативами. Члены Команды взаимодействуют между собой в работе с целью выполнения поставленных перед ними задач.

3. Руководство Командой осуществляет врач общей практики, назначаемый и увольняемый в установленном порядке главным врачом организации здравоохранения.

При наличии в организации здравоохранения нескольких Команд следует предусмотреть создание отделения общей врачебной практики. Руководство и контроль за функционированием отделения осуществляет врач общей практики – заведующий отделения общей практики (далее – заведующий отделением).

4.    Работа Команды организуется в соответствии с
законодательством Республики Беларусь, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь (далее –
Министерство здравоохранения), приказами главного врача организации здравоохранения, действующими клиническими протоколами, должностными инструкциями, правилами техники безопасности, правилами внутреннего трудового распорядка, настоящим Положением.

5. Задачами Команды являются:

● оптимальное распределение должностных обязанностей между членами Команды в соответствии с выполняемыми ими функциями;

● обеспечение доступной и качественной медицинской помощи пациентам;

● обеспечение тесного взаимодействия с работниками других организаций (учреждений образования, труда и социальной защиты, внутренних дел, жилищно-комунального хозяйства и других) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи пациентам и осуществление профилактических мероприятий среди населения зоны обслуживания.

6. Функции Команды:

♦ оказание первичной медицинской помощи пациентам, основанной на пациент-ориентированном подходе, отвечающей их потребностям и учитывающей психосоциальные аспекты жизни пациентов;

♦ обеспечение преемственности и взаимодействия между членами Команды и другими врачами-специалистами, медицинскими работниками иных структурных подразделений организации здравоохранения, а также работниками других организаций (учреждений образования, труда и социальной защиты, внутренних дел, жилищно-комунального хозяйства и других) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи пациентам;

♦ рациональное использование медицинских изделий, лекарственных средств, возможностей материально-технической базы организаций здравоохранения;

♦ обеспечение соблюдения членами Команды норм и правил по охране труда, гигиене труда, правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности и противопожарной защиты;

♦ сохранение профессиональной тайны при получении сведений о состоянии здоровья пациентов при оказании им диагностической, консультативной и иных видов медицинской помощи.

7. Члены Команды организуют свою работу в помещениях, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям при оказании медицинской помощи пациентам. Предпочтительным является организация работы всех членов команды в отдельных (смежных) помещениях (кабинетах) для обеспечения необходимого уровня конфиденциальности консультации врача общей практики, помощника врача, медицинской сестры и оказания комплексного пациент-ориентированного консультирования с учетом психологических, социальных и медицинских аспектов.

8. Нормативы времени при оказании первичной медицинской помощи пациентам членами Команды регламентируются нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения.

9. Члены Команды осуществляют самостоятельный прием пациентов в соответствии с возложенными на них должностными обязанностями: помощник врача - не менее 3 часов, медицинская сестра не менее 2 часов.

10. В зависимости от цели посещения пациентом организации здравоохранения медицинский регистратор направляет пациента к соответствующему члену Команды в соответствии с приложением 1 к настоящему положению.

11. В ходе приема врач общей практики ведет прием пациентов по предварительной записи и пациентов с неинфекционными заболеваниями, которые нуждаются в проведении врачебной консультации в плановом порядке в соответствии с приложением 2 к настоящему положению.

Для пациентов, которые нуждаются в консультации врача в день обращения в связи с заболеваниями, требующими врачебного осмотра, установки диагноза, внесения изменений в план лечения, решения экспертных вопросов, а также пациентов, направленных в ходе приема помощником врача, медицинской сестрой для проведения врачебной консультации по сложным вопросам, врачом общей практики выделяется отдельное время во время приема пациентов в амбулаторных условиях.

12. Помощник врача осуществляет

- прием пациентов, подлежащих динамическому наблюдению (обратившихся самостоятельно и по вызову медицинской сестры),

- сбор анамнеза,

- идентификацию факторов риска,

- выдачу направлений на общеклинические методы исследования,

- выписку рецептов на лекарственные средства для постоянного приема по рекомендации врача,

- оформляет выписки из медицинских документов, справки о состоянии здоровья пациентов,

- проводит индивидуальные мотивационные консультации,

- участвует в проведении занятий школ здоровья,

- ведет прием пациентов, которые обратились в организацию здравоохранения без предварительной записи,

- направляет пациентов для проведения консультации к врачу общей практики,

а также осуществляет иные функции в пределах компетенции в соответствии с приложением 3 к настоящему положению.

13. Медицинская сестра

- осуществляет прием пациентов с целью сбора анамнеза,

- идентификации факторов риска и короткому консультированию по ним,

- проводит антропометрию, измерение артериального давления,

- помогает в оформлении рецептурных бланков на лекарственные средства для постоянного приема под контролем врача общей практики,

- осуществляет работу со шкалами риска,

- проводит регистрацию электрокардиограммы, спирометрию, осмотр стоп и полости рта пациента,

- выдает направления на диагностические обследования (по назначению врача общей практики, помощника врача) и предоставляет пациентам информацию о подготовке к ним,

- оформляет направления на консультации к врачам-специалистам и выдает талоны на прием к ним,

- осуществляет вызов пациентов на очередной осмотр,

а также осуществляет иные функции в пределах компетенции в соответствии с приложением 4 к настоящему положению.

14. Помощник врача и медицинская сестра после окончания приема пациентов докладывают врачу общей практики о проделанной работе, планируют работу с пациентами на дому.

15. При выполнении посещений пациентов на дому:

врач общей практики выполняет посещения пациентов, самостоятельно осуществившим вызов в случае острых заболеваний или состояний, а также пациентов, информация о которых была оперативно передана помощником врача в ходе выполнения посещений пациентов на дому;

помощник врача выполняет посещения на дому по заранее составленному плану-графику к пациентам, часто вызывающим скорую медицинскую помощь, после выписки из стационарных организаций здравоохранения, одиноким, имеющим хроническую патологию, инвалидам I и II группы, пациентам, оперативно определенным врачом общей практики для посещения на дому;

медицинская сестра выполняет посещения на дому для выполнения пациентам врачебных назначений – внутривенных и внутримышечных инъекций, забора биологического материала для исследований, выполняет хирургическую обработку ран и перевязки.

16. Помощник врача и медицинская сестра по окончании выполнения посещений пациентов на дому информируют врача общей практики лично или по телефону о проделанной работе, и совместно с врачом общей практики планируют работу на следующий рабочий день.

17. Ежедневно члены Команды совместно обсуждают объемы оказания медицинской помощи пациентам, требующим разностороннего ухода, для разработки плана мероприятий, в том числе, привлечения медицинских работников иных организаций здравоохранения, социальных работников, представителей иных служб и ведомств.

18. При необходимости врачом общей практики организовывается врачебный консилиум с участием заведующего отделением, врачей-специалистов, сотрудников кафедр высших медицинских учреждений образования для обсуждения вопросов, возникших при оказании медицинской помощи пациентам.

19. Члены Команды ведут учетно-отчетную документацию, утвержденную Министерством здравоохранения Республики Беларусь.