Глава 5
Определение, цели и задачи первичной медицинской помощи
Закон о здравоохранении. Статья 16. Виды, формы и условия оказания медицинской помощи
«Пациентам оказываются следующие виды медицинской помощи:
• первичная медицинская помощь;
• специализированная медицинская помощь;
• высокотехнологичная медицинская помощь;
• медико-социальная помощь;
• паллиативная медицинская помощь.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
• скорая медицинская помощь;
• плановая медицинская помощь.
Скорая медицинская помощь, в свою очередь, может быть экстренной и неотложной.
Медицинская помощь может оказываться пациенту в организации здравоохранения
• в амбулаторных условиях;
• в стационарных условиях;
• в условиях отделения дневного пребывания;
• вне организации здравоохранения.
Первичная медицинская помощь – основной вид оказания медицинской помощи при наличии у пациента наиболее распространенных заболеваний, при беременности и родах, при проведении диагностики и медицинской профилактики».
Цели ПМП, к достижению которых надо стремиться, впервые были обсуждены и приняты в Казахстане (Алматинская декларация 1978 года). Они остались актуальными в настоящее время, что было подтверждено Астанинской декларацией («Глобальная конференция по первичной медико-санитарной помощи: от Алма-Атинской декларации к всеобщему охвату услугами здравоохранения и Целям в области устойчивого развития», 2018 год):
• социальная справедливость;
• право на более высокий уровень здоровья для всех;
• участие и солидарность.
Задачи ПМП (ВОЗ):
• содействие рациональному питанию и достаточному снабжению доброкачественной водой;
• основные санитарно-гигиенические мероприятия;
• охрана здоровья матери и ребенка, включая планирование семьи;
• вакцинация против основных инфекционных заболеваний;
• профилактика местных эпидемических заболеваний и борьба с ними;
• санитарное просвещение по актуальным проблемам охраны здоровья и способам их решения, включая профилактику;
• лечение распространенных заболеваний и травм.
В представленном перечне функций ПМСП на первом месте указаны санитарно-гигиенические и другие профилактические мероприятия. Лечебной работе отведена завершающая часть. Проведение первично всего комплекса профилактических мероприятий значительно уменьшает потребность в лечебных мероприятиях. В этом состоит основное — профилактическое — предназначение медицины и здравоохранения как организующей и реализующей ее составной части.
Астанинской декларацией (2018 г.) были сформулированы характкеристики медицинских услуг в рамках ПМСП, в соответствии с которыми услуги здравоохранения являются:
• высококачественными,
• безопасными,
• всеобъемлющими,
• комплексными,
• доступными,
• имеющимися в наличии,
• приемлемыми по стоимости для каждого человека, где бы он ни находился,
и предоставляются
• с состраданием,
• с уважением и достоинством, хорошо подготовленными, квалифицированными, мотивированными и приверженными своему делу специалистами здравоохранения.