К списку тем

---

Организация профилактической работы среди населения Республики Беларусь

Профилактика – это основанный на личной заинтересованности пациента комплекс медицинских услуг, направленных на снижение вероятности возникновения заболеваний.

Профилактическая работа врача складывается из:
1. Проведения  профилактических  медицинских  осмотров  с  целью  контроля состоянием здоровья населения.
2. Осуществление  профилактических  и  оздоровительных  мероприятий здоровым с целью сохранения здоровья.

Различают 4 вида профилактических осмотров:

Предварительные  медицинские  осмотры  проводятся  лицам,  поступающим  на работу или учёбу, с целью определения соответствия, пригодности рабочих и служащих  выбранной ими  работе и  выявления  заболеваний,  которые могут  явиться противопоказаниями для работы в данной профессии.

Периодические  медицинские  осмотры  проводятся  в  плановом  порядке  в установленные  сроки  определённым  группам  населения  и  при  текущей обращаемости населения за медицинской помощью в организациях здравоохранения.

Целевые  медицинские  осмотры  проводятся  для  раннего  выявления  больных отдельными  заболеваниями,  например,  туберкулёзом,  злокачественными новообразованиями,  эндокринными  заболеваниями,  венерическими  болезнями, глаукомой и т.д.

Внеочередные медосмотры работающих проводятся в течение их трудовой деятельности. Проведение внеочередных медосмотров осуществляется в следующих случаях:

1) по инициативе работодателя:

2)  по инициативе организации здравоохранения:

3) по инициативе работающего при ухудшении состояния его здоровья.

Профилактические  осмотры  в  зависимости  от  формы проведения бывают индивидуальными и массовыми.

Индивидуальные осмотры проводятся:

• при  обращаемости  населения  в  организации  здравоохранения  амбулаторно-поликлинического  профиля (за  справкой,  с  целью  оформления  санаторно-курортной карты, в связи с заболеванием);

• при активном вызове лиц для диспансерного осмотра в поликлинику;

• лицам, находящимся на лечении в стационаре;

• при обследовании лиц, находившихся в контакте с инфекционными больными.

Индивидуальные  осмотры  являются  основной формой медицинских  осмотров населения.

Массовые осмотры проводятся среди организованных групп населения:
- детей детских дошкольных и школьных учреждений,
- юношей допризывного возраста,
- учащихся средних специальных заведений и студентов вузов,
- рабочих и служащих предприятий, учреждений.

Массовые  профилактические  осмотры  носят  комплексный  характер  и объединяют как периодические, так и целевые осмотры.

Осмотры  организованных  коллективов  проводятся  на  основе  согласованных планов-графиков  и  регламентируются  соответствующими  приказами Министерства здравоохранения.

Литература:

1. Постановление Министерства здравоохранения  Республики Беларусь 28 апреля 2010 г. №47 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь».

2. Городская поликлиника: метод.  рекомендации/ Павлович Т. П., Пилипцевич Н. Н., Перковская А. Ф., Мн.: БГМУ, 2011 . Стр. 24-27.

С целью координации и совершенствования профилактической работы в поликлиниках могут создаваться отделения профилактики (далее - ОП).

Задачи ОП:

1) организация выявления и раннее выявление больных и лиц с повышенным риском заболевания;

2) организация  и  проведение  предварительных  и  периодических профилактических осмотров;

3) организация и контроль проведения диспансеризации;

4) организация  и  контроль  проведения  профилактических  прививок взрослому населению;

5) разработка планов мероприятий  по первичной и  вторичной профилактике заболеваний на территории обслуживания поликлиники;

6) руководство работой по проведению пропаганды санитарно-гигиенических знаний среди населения, формированию навыков здорового образа жизни.

В  соответствии  с  задачами  отделение  профилактики  поликлиники осуществляет:

• планирование  работы  организации  профосмотров и диспансеризации;

• направление  всех  больных,  впервые  обратившихся  в  данном  году,  на профилактическую флюорографию, и в смотровые кабинеты в  целях раннего выявления онкологических заболеваний репродуктивной  сферы  и преморбидных состояний;

• предварительную  подготовку  больных  к  врачебному  приему  и профилактическому осмотру;

• измерение артериального и внутриглазного давления (лицам, предъявляющим жалобы, а также всем в возрасте свыше 40 лет);

• направление на взятие анализа крови и других биологических материалов, на раннее выявление сахарного диабета, ВИЧ-инфекции и других заболеваний;

• организацию и обеспечение централизованного учета и контроля проводимых профилактических  осмотров  здоровых  и  пациентов,  состоящих  на диспансерном наблюдении;

• проведение профилактических осмотров лиц, подлежащих предварительным и периодическим осмотрам;

• подготовку  и  передачу  врачам-специалистам  медицинской  документации  на выявленных  больных  и  лиц  с  повышенным  риском  заболевания  для дополнительного обследования, диспансерного наблюдения и лечения;

• выдачу справок и выписок из медицинских документов.

Рис. Структура отделения профилактики поликлиники

Вариант структуры ОП (конкретная структура зависит от мощности поликлиники):

✔ Кабинет доврачебного приема.

✔ Смотровые кабинеты (женский и мужской).

✔ Анамнестический кабинет.

✔ Кабинет  организации  и  контроля  диспансеризации  населения  и  ведения централизованной картотеки лиц, состоящих на диспансерном учете.

✔ Кабинет формирования здорового образа жизни.

✔ Прививочный кабинет.

✔ Кабинет врача-профпатолога.

Литература:

1. Пилипцевич, Т.П. Городская поликлиника: метод.  рекомендации/ Т. П. Павлович, Н. Н. Пилипцевич, А. Ф. Перковская. - Мн.: БГМУ. - 2011. - Стр. 15-17.

2. Об организации работы отделения профилактики поликлиники. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 января 2008 г. №53.