Организация работы и функции медицинского персонала кабинета доврачебного приема

Кабинет доврачебного приема (далее - КДП) организуется в поликлинике для регулирования потока посетителей поликлиники и выполнения функций, не требующих врачебной компетенции.

КДП входит в состав отделения профилактики поликлиники, а там, где оно отсутствует - действует как структурное подразделение поликлиники.

Для работы в КДП назначаются фельдшера или наиболее опытные медицинские сестры, имеющие специальную подготовку по самостоятельной работе с пациентами.

КДП размещается в непосредственной близости от медицинской регистратуры и проводит свою работу в тесном контакте с ней.

Задачами КДП:

- первичный прием больных, не получивших талона к врачу в день обращения, для решения вопроса о срочности направления к врачу;

- направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме;

- проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела и др.;

- заполнение паспортной части, выдача данных лабораторных и других функционально-диагностических исследований перед направлением на МРЭК, при оформлении санаторно-курортной карты на санаторно-курортное лечение, оформление справок, выписок из медицинских карт амбулаторного больного и др.;

- участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров;

- осуществление контроля (совместно с работниками регистратуры) сроков прохождения пациентами поликлиники флюорографического обследования, посещения смотрового кабинета;

- участие в проведении работы по формированию здорового образа жизни среди пациентов.

В КДП ведется журнал посещаемости кабинета.

В необходимых случаях фельдшер (медсестра) КДП направляет (сопровождает) больного вне очереди на прием к врачу.

В экстренных случаях фельдшер (медсестра) КДП может вызвать в кабинет любого специалиста, включая заведующего отделением.

Организация работы функции медицинского персонала смотрового кабинета

В поликлинике создаются смотровые кабинеты женский и мужской.

Смотровой женский кабинет (далее - СЖК) входит в состав отделения профилактики поликлиники или женской консультации, а там, где они отсутствуют, действует как самостоятельное структурное подразделение поликлиники.

Рис. Типовое оборудование смотрового кабинета

Работу в СЖК осуществляет акушерка. На должность акушерки смотрового кабинета назначается опытный средний медицинский работник, прошедший специальную подготовку в онкологическом диспансере по диагностике злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний.

Общее методическое руководство работой СЖК осуществляет врач-онколог онкологического диспансера, а также заведующий женской консультацией.

Основные задачи СЖК:

- проведение профилактического осмотра женщин с целью раннего выявления гинекологических заболеваний, выявления предопухолевых и раковых заболеваний женских половых органов и других видимых локализаций (кожи, губы, молочных желез);

- осмотр всех женщин, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническую организацию, независимо от возраста и характера заболеваний (временно не подлежат обследованию в смотровом кабинете женщины с острыми процессами, резкими болями, высокой температурой, с заболеваниями, требующими неотложной помощи);

- взятие материала со слизистой оболочки шейки матки методом поверхностного соскоба;

- направление женщин с выявленной патологией или с подозрением на заболевание к соответствующему специалисту;

- проведение работы по формированию здорового образа жизни и разъяснительной работы среди осматриваемых женщин;

- передача информации о выявленной патологии врачу соответствующего профиля.

Основными задачами мужского смотрового кабинета являются:

- обязательный профилактический осмотр всех мужчин, обратившихся впервые в течение года лечебно-профилактическую организацию, независимо от возраста и характера заболевания, в целях раннего выявления хронических, предопухолевых заболеваний.

Профилактический осмотр включает осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, периферических лимфоузлов, осмотр и пальпацию грудных желез, наружных половых органов (половой член, органы мошонки - яички и придатки яичек), пальцевое ректальное исследование прямой кишки с осмотром предстательной железы и семеных пузырьков (мужчинам старше 40 лет ежегодный осмотр), а также тщательный сбор анамнеза с целью выявления «сигналов тревоги».

Лица с подозрением на онкозаболевание и с выявленной злокачественной патологией и грудной железы направляется к онкоурологу и онкохирургу, выявленные больные с другой патологией мужских половых органов направляются к врачу урологу.

Литература:

1. Цыбин, А.К. Примерная организационная структура городской амбулаторно-поликлинической организации. Методические рекомендации / А.К. Цыбин, К.А. Мовчан, А.А. Гракович, И.В. Малахова, Э.А. Вальчук, Н.М. Трофимов, Т.В. Калинина, А.И. Седых, С.В. Гончаров, В.И. Куришко, Л.И. Шелег, М.В. Щавелева. - Минск, 2004. Стр. 46-51.