---

Глава 29
Участие медицинской сестры в оказание амбулаторно-поликлинической помощи врачами-специалистами узкого профиля

Оказание амбулаторно-поликлинической помощи специалистами узкого профиля (окулистом, оториноларингологом, кардиологом, урологом и др.).

При приеме пациентов в кабинетах врачей-специалистов узкого профиля медицинская сестра кабинета, помимо общих обязанностей, выполняет по назначению и под руководством врача-специалиста диагностические и лечебные манипуляции, свойственные профилю кабинета.

Так, медицинские сестры хирургического и травматологического кабинетов помогают врачу при выполнении амбулаторных хирургических операций и наложении хирургических повязок, производят записи в журналы записи амбулаторных операций.

Медицинская сестра урологического кабинета осуществляет промывание мочевого пузыря, хирургическую обработка стомы, катетеризацию мочевого пузыря у женщин и пр., производит записи в журналы записи амбулаторных операций.

Медицинская сестра офтальмологического отделения (кабинета) оказывает помощь врачу-офтальмологу при проведении амбулаторных операций, самостоятельно по назначению врача следующие диагностические и лечебные манипуляции на амбулаторном приеме:

• определение поля зрения;
• определение остроты зрения;
• подбор простейших очков;
• закапывание капель;
• закладывание за веки мази или смачивание мазью век;
• промывание глаз лекарственными веществами;
• "выворачивание" век с помощью стеклянной палочки;
• наложение моно- и бинокулярных повязок на глаза;
• массаж век мазью с помощью стеклянной палочки.

Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) оказывает помощь оториноларингологу при проведении амбулаторных операций, самостоятельно по назначению врача следующие диагностические и лечебные манипуляции на амбулаторном приеме:

• исследование слуха шепотной и разговорной речью;
• ольфактометрию;
• взятие мазков из зева;
• смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;
• промывание лакун миндалин;
• удаление серных пробок путем промывания;
• закапывание капель;
• туалет ушей;
• продувание ушей по Политцеру;
• введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;
• массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);
• введение в уши турунд с лекарственными веществами;
• промывание уха лекарственными растворами;
• вдувание порошков в ухо, нос.

Также дополнительные обязанности предусмотрены должностными инструкциями других медицинских сестер, работающих в кабинетах врачей-специалистов узкого профиля.

Таким образом, работая в кабинете врача-специалиста узкой специальности, медицинская сестра выполняет в полной мере обязанности участковой медицинской сестры. Но, кроме этого, должна дополнительно овладеть медицинскими манипуляциями, свойственными данному кабинету, уметь заполнять специфичную для кабинета медицинскую документацию. Кроме того, самостоятельно проводя мотивационное консультирование и санитарно-просветительную работу, медицинская сестра более глубоко изучает вопросы этиологии, диагностики, лечения и профилактики заболеваний, которые входят в компетенцию врача-специалиста и применяет эти знания при работе с пациентами.

Литература:

Цыбин, А. К. Примерная организационная структура городской амбулаторно-поликлинической организации. Методические рекомендации / А.К. Цыбин и др. - Минск, 2004.